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【蕲艾日志】儿童出现血小板减少是是什么原因

编辑:艾灸培训 人气:发表时间:2021-10-11 21:59
【蕲艾日志】儿童出现血小板减少是是什么原因
 
2021年10月11日 星期一 小雨


 
        昨天周日,天下起小雨来了。早晨起床时窗外刮着风,气温突然下降,感觉有些冷。我第一反应是编辑信息:天冷了,出门多穿点衣服,不要感冒了!群发给爱我的人和我爱的人。人冷人脚起,所以给自己找了一条羽绒裤,上身穿着西装。这样穿着我知道肯定有很多人笑话,而我并不以然,我认为穿着舒服就怎么穿,冻着了才是活受罪,二、四、八月本来就是乱穿衣的季节,慢慢适宜气候,再慢慢减。
       前天来了位小女孩,患的是血小板减少疾病,因为病案特殊所以记录一下。
       女孩,11岁,初诊时间:2021年10月9日。
       主诉:双腿膝关节内侧瘀斑,出血点,且有20余日。
       现病史:于2021年9月21日发现双侧腿膝关节内侧有瘀斑及出血点。鼻衄出血一次。右侧扁桃体肿大。寝食即安。纳入正常。二便调。脉浮数。
       医院检查报告:血小板12。诊断为血小板异常。
       初期舌象采集:
 
      舌质淡红。舌苔薄白。舌体偏右。中线不直。舌面芒刺点凸起较多。左缘萎软。
      血小板减少,在儿童常见于呼吸道疾病,比如病毒性感冒,在北方入冬前,学校很容易流行过敏性紫癜,皮肤毛孔处有出血样瘀斑,是儿童常见呼吸道传染疾病疾病。易出现并发症血尿,蛋白尿,急性肾炎等,治疗不及时易转为慢性肾炎。孩子在医院未查到病因,决定上激素观察治疗。家属考虑后求助中医治疗,在临床中我诊治过此类疾病,常见于扁桃体发炎,上呼吸道病毒传染引起,故此还是有一定经验。
       根据患者描述的部位小腿部,使用两头钳法取卦为山雷颐卦。颐卦其术数有五:乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯。病位在太阳。常用的方剂有五:黄芩加半夏生姜汤、桂枝附子汤、甘草附子汤、炙甘草汤、白虎汤或者五苓散。
       根据分析与《伤寒论》经文“第72条 发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。”脉象对上,另一条经文也记载“无烦渴用茯苓甘草汤。”在《伤寒论》第141条谈到:“不渴用文蛤散,若不差用五苓散。”故此慎重考虑,查看一下山雷颐卦的互卦,错卦,综卦多以比对再决定。
      1、山雷颐互卦为坤为地卦。坤卦术数有太过与不及之分。不及有五:乙未、丁未、辛未、己未、癸未。病位在太阳、阳明。太阳者方剂有四:桂枝加朴杏汤、桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤。阳明者方剂有二:茵陈汤、麻黄加连翘汤。其中己未、辛未、癸未无方。太过者术数有五:甲申、丙申、戊申、庚申、壬申。病位在少阴、厥阴。厥阴者方剂有三:吴茱萸汤、白头翁汤、栀子豉汤。其中壬申术数无方。少阴者方剂有二:大承气、四逆汤。其中戊申,庚申,壬申术数无方。
      2、山雷颐错卦为泽风大过。大过卦术数有五:芩连姜参汤、白虎汤、当归四逆汤加姜萸、四逆汤、茯苓甘草汤。
      3、山雷颐综卦为山雷颐卦。综卦颐卦如上,已经分析不再分析。
    【分析结束】根据患者描述的病情可以锁定两条经文:
      1、山雷颐卦病位在太阳。《伤寒论》“第73条 伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。”
      2、山雷颐错卦为泽风大过。病位在厥阴。《伤寒论》“第356条 伤寒,厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。”
      其实,这两条经文是相连的。也就是说太阳病可以进一步发展到厥阴病。分析结果病位还是在太阳,有向厥阴病之嫌。
      山雷颐卦,其术数定位在癸卯,其夫术数是戊子。病位在太阳并少阴病。
      根据分析该患者发病时间应该是中元节后四之气处暑节气之时,热病凉发而已。

   【附】
     1、戊子 岁三之气。自小满日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位太徵火。客气少阴火。中见火运。气与运符。天政布。火火行。庶类蕃鲜。寒气时至。民病气厥 心痛。寒热更作。喘咳目赤。宜调少阴之客。以咸补之。以甘泻之。以酸收之。岁谷宜丹。间谷宜豆。则热不为邪。
     2、癸卯 岁四之气。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位太宫土。客气太阳水。中见火运。寒湿之气。下奉少阴之令。寒雨降。病暴仆。振栗谵妄。少气。嗌乾引饮。及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾。骨痿血便。宜治太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷用丹。间谷用稷。乃无寒邪之害。


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