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【蕲艾日志】长期大便不成型,遇到寒凉就拉肚子,其病因在哪里?

编辑:艾灸培训 人气:发表时间:2021-10-09 18:33
【蕲艾日志】长期大便不成型,遇到寒凉就拉肚子,其病因在哪里?
 
2021年10月9日 星期六 晴


 
  昨天是周五,医院开例会,也算是国庆节长假的收心会吧,安排下周的工作。
  患者男,41岁,辽宁人,初诊时间:2021年9月8日。
  主诉:心口部位发紧,微痛。
  现病史:近期感觉心脏部位,(胸部左上侧,距离膻中附近)有时候发紧,微微痛,累了或者生气,更加明显。并且有胸闷。否认口干,口渴。有乏力。睡眠不好,多梦。急躁,易怒,长期大便不成型,遇到寒凉就拉肚子,大约有10来年了。白癜风两处。腿部湿疹。
初诊舌象采聚:
 
舌质淡红,苔薄白。舌中线有裂纹。舌缘有齿痕。舌尖有芒刺点凸起。
  【病理分析】根据患者描述病位在胸口处,取卦为地火明夷卦,地火明夷卦术数有五:甲午,丙午,戊午,庚午,壬午。病位在少阴。其方剂有五:苦酒汤,白通汤,真武汤,四逆汤,大承气汤。
  按照术数对应为甲午,其妻术数为己酉,己酉术数,病位在太阳,方剂为五苓散。综合分析与患者描述病证不相符。
  深度分析地火明夷卦的互卦,错卦,综卦使用排除法核查病因。
  地火明夷卦互卦为雷水解,雷水解卦其术数有五:甲子,丙子,戊子,庚子,壬子。其病位在太阴,其方剂仅一首:桂枝加芍药汤或者桂枝加大黄汤。夫妻术数分析丙子术数,其妻术数为辛卯。辛卯术数病位在厥阴,方剂为茯苓甘草汤。
  【分析结果】综合分析病位由太阳转入厥阴,太阴。其方剂为桂枝加芍药汤合茯苓甘草汤加减。
  【附】
   1、《伤寒论》第73条 伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。患者描述不渴,经文茯苓甘草汤主之,直接指正太阳传入厥阴。
   2、巜伤寒论》第356条 伤寒,厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。再次指正与患者长期腹泻有关联。
   3、《伤寒论》第279条 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
   4、丙子 岁四之气。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位太宫土。客气太阴土。中见水运。土居其位。溽暑至。大雨时行。寒热互至。民病寒热。嗌乾黄瘴。鼽衄饮发。宜治太阴之客。以甘补之。以苦泻之。以甘缓之。岁谷食白。间谷食麻。则湿不为邪。
   5、辛卯 岁五之气。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位太商金。客气厥阴木。中见水运。水生木。春分反行。草乃生荣。民气和。宜调厥阴之客。以辛补之。以酸泻之。以甘缓之。岁谷宜丹。间谷宜稻。虽有风邪。不能为害。


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