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【蕲艾日志】干燥综合征的病因怎么来的

编辑:艾灸培训 人气:发表时间:2021-10-08 19:02
【蕲艾日志】干燥综合征的病因怎么来的
 
 
 天说冷就冷下来了,大家出门记得要多穿点衣裳,今天是寒露节气,辛丑年五之气的第二个节气,天气突然变冷,正逢节气前后,很多老人,小孩以及亚健康的人群,身体最差之时,建议这类人群,适度的做一些养生保健方面理疗项目,以便平安过度节气的不适。
  昨天来了一位干燥综合征的患者,这个疾病是疑难杂症,故此列为我《注解伤寒论》的病案之中。有干燥综合征的患者几乎内风湿因子都高,且关节疼痛是重点。
  患者女性,52岁。初诊时间:2021年10月7日。
  主诉:右手食指关节肿胀疼痛。
  现病史:右手食指肿胀疼痛。髋关节痛。患者描述患病两年,近日手指关节加重。入睡难。便秘。囗干,囗苦,眼干。飞纹症。脉细数。
  医院诊断:内风湿因子高。干燥综合征。甲状腺素高。
  初诊舌象采集:
 
 
 舌质红,少苔。舌体胖大。舌面干裂。有唾液线。舌缘萎软,有肝郁线。
  【病理分析】象这样疑难杂症的问题。使用两头钳的为法是比较精准。慢性疾病是很难精准发病时间,只能是按照发病的部位取卦。
  患者描述口干,口苦,眼干。那就取兑为泽卦。兑卦其术数有五:乙酉,丁酉,己酉,辛酉,癸酉。病位在厥阴。方剂有三:白头翁汤,栀子豉汤,吴茱萸汤。其中癸酉无方。
  根据综合分析,该患者描述与经方条文不相符,即使用兑卦的互卦,错卦,综卦进行查阅,使用排除法分析病案,查找病因。
  1、兑卦的互卦为风火家人卦。家人卦其术数为太过,术数有五:甲午,丙午,戊午,庚午,壬午,病位在阳明,少阳。阳明者,方剂有三:调胃承气,大承气,小承气;少阳者方剂仅一首:小柴胡汤。
  2、兑卦的错卦为艮为山卦。艮卦其术数有太过与不及之分。太过者有五:甲寅,丙寅,戊寅,庚寅,壬寅。病位在厥阴,少阴。厥阴者,方剂有五:白虎汤,当归四逆汤加姜萸,四逆汤,茯苓甘草汤,芩连姜参汤;少阴者,方剂有五:麻附细辛汤,黄连阿胶汤,附子汤,猪肤汤。不及者有五:乙丑,丁丑,己丑,辛丑,癸酉,病位在阳明,太阳。阳明者,方剂有二:茵陈汤,麻黄汤加连翘。其中己丑,辛丑,癸丑无方。太阳者,方剂有五:柴胡汤,半夏泻心汤,大黄黄连泻心汤,五苓散,柴胡加桂汤。
  3、兑卦的综卦为巽为风卦。巽卦其术数有太过与不及之分。太过者术数有五:甲辰,丙辰,戊辰,庚辰,壬辰,病位在阳明,少阳。阳明者,方剂有五:人参白虎汤,四逆汤,柴胡汤,小柴胡汤,土瓜猪胆蜜汤。少阳者,方剂仅有一首:小柴胡汤加减。不及术数有五:乙巳,丁巳,己巳,辛巳,癸巳。病位在太阴,少阴。太阴者,方剂仅一首:四逆汤。少阴者,方剂有五:白通汤,真武汤,四逆汤,大承气,苦酒汤。
  综上分析,使用排除法精准查出病因,给我们现在有三种类型,十分相似,那么还得需要进一步精准排除,这次排除需要对夫妻术数进行比对核实经文,才能定位疾病真正产生的根源。
 ①兑卦的错卦为艮为山卦,厥阴证里白虎汤,首先看白虎汤在厥阴证里《伤寒论》经文是怎么说:“第350条 伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。”白虎汤司天术数是甲寅,在泉术数为己亥,定位在阳明,方剂为桂枝汤,《伤寒论》经文:“第240条 病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也;脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤。发汗宜桂枝汤。”看脉象描述,患者脉象为细数,这个可以排除。
 ②兑卦的综卦为巽为风卦。阳明证,人参白虎汤,我们来看看人参白虎汤在阳明证里《伤寒论》经文是怎么说:“第222条 若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。”白虎汤司天术数是甲辰,在泉术数为己丑,病位在太阴,方剂为桂枝汤,《伤寒论》经文:“第276条 太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。”看脉象描述,患者脉象为细数,这个也可以排除。
 ③兑卦的错卦为艮为山卦。病位在太阳,五苓散,我们来看看五苓散在太阳证里《伤寒论》经文是怎么说:“第156条 本以下之,故心下痞,与泻心汤。痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。”五苓散司天术数辛丑,在泉术数丙辰,病位在少阴,方剂为真武汤,《伤寒论》经文:“第316条 少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”
  【分析结果】该患者干燥综合征病因是太阳病传入少阴病。如果早期使用半夏泻心汤,可能疾病不会发展这个结果,因为处理不当,导致疾病还在进展之中。使用五苓散合真武汤加减,其目的是甘温除热治法,故此口干、咽干、眼干白虎汤不中也。
  【按】关于便秘的问题是太阳渐传太阴,可以见《伤寒论》“第279条 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。”口干,口苦,眼干,太阳传入少阳,阳明;食指肿胀疼痛,髋关节痛,太阳传入厥阴,《伤寒论》“第356条 伤寒,厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。”也就是说无论什么疾病,如果想查找出其病因,医者的大脑只要思路清晰,路线正确,中医完全可以象西医一样,给出一套整体病理研究方案,而且有理有据的引用经文应用于临床,西医得不到的结果,中医一样可以得到。
  【附】
 1、辛丑 岁终之气。自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位少羽水。客气太阳水。中见水运。气运符会。寒大举。湿大化。霜乃积。阴乃凝。水坚冰。阳光不治。感于寒。则病人关节禁固。腰脽痛。寒湿持于气交而为疾也。宜治太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷用玄。间谷用稷。乃无客寒之害。是岁行平气之化。岁会为行令。无淫气胜复。唯行德化政令。然土为天气。水为地气。水土虽睦。而化运不及。湿土在上。土气刑之。或有湿邪。其气亦微。内经所谓中行合者。其病徐而持也。
 2、 丙辰 岁五之气。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位少商金。客气少阴火。中见水运。大火所居。阳复化。草乃长、乃化、乃成。民乃舒。宜调少阴之客。以咸补之。以甘泻之。以酸收之。岁谷宜黅。间谷宜豆。则热不为邪。


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