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【蕲艾日志】疫情后导致情志抑郁

编辑:艾灸培训 人气:发表时间:2021-09-07 19:43
【蕲艾日志】疫情后导致情志抑郁 
 
2021年9月7日 星期二 阴


 
        人的一生不管是夫妻,还是子女以及亲朋好友,人到了一定的年纪,特别是五十岁过后,不要过的太卑微,真的不要低三下四地去讨好别人。想一想吧,一生之中一共有多长?而剩下的日子又能有多少天?倘若你已经在艰难困苦中挣扎了几十年,那么你应该将这人生——即使是没有看穿,也能看出一些名堂来了,生命只是一个移动的载体,来了,走了,然后有可能永远不来。那么,在这只不过是晃一晃的日子里,有什么必要戚戚复戚戚呢?
       昨天是周一,医院是比较忙碌。我每天坚持除了写一篇临床日志外,还得写一篇读书笔记,规定自己一周内最少要译释五条《伤寒论》经文,日志过得很充实。
       昨天来了一位疫情后导致情志抑郁的患者,女性,34岁。初诊时间:2021年9月6日。
     【主诉】肩颈僵硬不适两年。
     【现病史】因产后结束,刚好遇上疫情,封闭时情绪紧张,怀疑自己有感染病毒,在家使用土方,偏方调治。肩颈僵硬不适两年余,用中药调理虽有细微改善,但并不理想。偶有口干口苦。浅睡易醒,每天睡觉2小时左右。胸闷烦心悸。面部浮肿。腿脚一个姿势躺长、坐长就感觉发麻。偶尔腹胀。月经周期提前3天,经行3/4天,色红。纳入正常,生活规律。小便量少。大便不规,时有先干后浠,时而微溏,时而干。
     【初诊舌象采集】
 
 
       舌质暗红,舌苔薄白。燥苔。舌体上焦凹陷,下焦高凸。舌中线有裂纹。
       因为患病的时间比较长,不能确定准确的时间。只能使用两头钳法解决问题是比较直接的,患者虽说主诉肩颈部不适。实则我们认真的去分析问题的话,就是产后遇上疫情而抑郁,其病位在小腹,热入血室。舌体下焦高凸指正嘛。我反复整理了一下小柴胡汤古文《金匮要略》的论述:
       1、呕而发热者,小柴胡汤主之。(卷中呕吐哕下利病脉证治第十七)
        2、问曰:新产妇人有三病,一者病痓,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多出汗,喜中风,故令病痓;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。 (卷下妇人产后病脉证治第二十一)
       3、妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(卷下妇人杂病脉证并治第二十二)
      使用两头钳法,直接取巽卦。在巽卦里一共有两个术数:辰、巳。辰者则从少阳入手,巳者则从少阴入手。从少阳入手的话,还可以理解,从少阳入手仿佛方剂对不上?少阴入手术数有五个:己巳、辛巳、乙巳、丁巳、癸巳。方剂也有五首:白通汤、真武汤、四逆汤、大承气汤、苦酒汤,似乎对应有出入。
       我们可以使用排除法,查看巽卦的错卦、综卦它们的变化如何?巽卦的错卦为震卦,那就得从厥阴入手,厥阴入手术数有五个:乙卯、丁卯、辛卯、己卯、癸卯。方剂也有五首:白虎汤、当归四逆汤加生姜吴茱萸、四逆汤、茯苓甘草汤、黄芩黄连生姜人参汤。
 
 
       查看巽卦的综卦它的变化如何?巽卦的综卦为兑卦,还得从厥阴入手,厥阴入手术数有五个:乙酉、丁酉、辛酉、己酉、癸酉。方剂也有三首:白头翁汤、栀子豉汤、吴茱萸汤。
      通过排除法,其病位是巽卦的错卦震卦,其术数为丁卯术数,厥阴证入手,关于肩颈不适当归四逆加生姜吴茱萸汤加减。我们谨慎的挖掘到疾病的根源术数、卦象、病证,才能拨乱反正,中医的基础理论才能站住脚,才能真正的理论指导临床。
       【附】
        1、壬申 岁三之气。自小满日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位少徵火。客气少阳火。中见木运。火当其位。与木运之气相得。天政布。炎暑至。少阳临上。雨乃涯。民病热中。聋瞑血温。脓疮咳呕。鼽衄。喝嚏欠。喉瘁目赤。善暴死。宜治少阳之客。以咸补之。以甘泻之。以咸耎之。岁谷宜丹。间谷宜豆。则火不为邪。是岁木气适平。不至横暴。
        2、丁卯岁五之气。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位太商金。客气厥阴木。中见木运。木运与厥阴相符。是谓司气。名曰苍化。时令至此。春令反行。草乃生荣。民气和。自无疾病。然调厥阴之客。宜以辛补之。以酸泻之。以甘缓之。岁谷宜丹。间谷宜稻。虽有风化不能为邪。是气也。司气以温。用温无犯。所谓用温远温也。
        3、第266条 本太阳病,不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食者,往来寒热,尚未吐下,脉弦紧者,与小柴胡汤。
        4、第352条 若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。


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