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【蕲艾日志】耳聋耳鸣元凶在哪里

编辑:艾灸培训 人气:发表时间:2021-09-06 15:48
【蕲艾日志】耳聋耳鸣元凶在哪里 
 
2021年9月6日 星期一 晴
       虽说秋老虎这些天很威武雄壮,但早晚凉意在悄悄逼进,一向喜欢穿裙子的我,感觉到膝关节阵阵凉飕飕,火辣辣的虎眼较量不了几天会夹着尾巴跑掉的。
       昨天又来一位特殊的患者,女,40岁。
       初诊时间:2021年9月5日。
       主诉:耳聋、耳鸣。
       现病史:自2021年8月13日开始,双耳听力下降,耳聋耳鸣。在武汉普仁医院检查诊断为:神经性耳聋。入睡难。否认多梦。中药医药均有治疗。耳鸣消失,耳聋依旧。自我感觉火旺,易口腔溃疡,反复发作。否认口干口苦。蹬腿下后眼前易出现亮点晃动。纳入正常。二便调。脉。
       既往病史:肾结石。
       初诊舌象釆集:
 
       舌质淡红,舌苔薄白。舌态三角。舌体偏左,舌中有裂纹,舌缘萎软,有肝郁线。
       患者描述病位在耳朵,我们直接可以取泽天夬卦,动上爻,变卦为乾为天。那病位在太阴,病位与卦象是相符的。辩证时需从错卦,综卦全方位考虑,泽天夬错卦为山地剥卦,那要分虚实,实在少阴,虚在太阳,综卦为天风姤卦,病位在少阳。
 
       而患者清楚的记住生病日期癸巳日,得卦为泽山咸卦,病位在厥阴。辩证依然要考虑到错卦,综卦全方位考虑。泽山咸卦错卦为山泽损卦,为太阳;综卦为雷风恒卦厥阴。
       此时只能用排除法,泽天夬卦中药方剂是桂枝加大黄汤加减,错卦山地剥中药方剂大承气或四逆汤;综卦为天风姤中药方剂小柴胡汤。
        我们再来看看泽山咸卦中药方剂是茯苓甘草汤加减,错卦为山泽损卦中药方剂麻黄汤或小青龙汤加减,综卦雷风恒卦中药方剂为白虎汤加减。
 
        我个人认为比较合理的应该是小柴胡汤加减合解比较合理,舌象指正嘛。如果我们每一位医生,都按照疾病卦象的变化去分析病情,反复斟酌,就不会出现误诊、错诊,延误病情的情况。
【附】
  1、戊戌 岁终之气。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位少羽水。客气太阴土。中见火运。地气正。湿令行。阴凝太虚。埃昏郊野。民乃惨悽。寒风以至。反者孕乃死。宜治太阴之客。以甘补之。以苦泻之。以甘缓之。岁谷宜黅。间谷宜麻。则湿不为邪。此六气 之化也。岁半之前有胜气者。岁半之後必有复气。水胜则太阴复之。土胜则厥阴复之。治之各依其胜复之法也。
  2、癸巳岁三之气。自小满日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位少徵火。客气厥阴木。中见火运。火当其位。风木客之。天政布。风乃时举。民病泣出。耳鸣掉眩。宜调厥阴之客。以辛补之。以酸泻之。以甘缓之。岁谷宜苍。间谷宜稻。
  3、第356条 伤寒,厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。
  4、第279条 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。


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