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【解读千古之迷】痛风是因霍乱引起的吗

编辑:艾灸培训 人气:发表时间:2020-05-16 23:18
【解读千古之迷】痛风是因霍乱引起的吗


辨霍乱病脉证并治法:第390条 吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。
《灵枢·五乱篇》:“清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行……清浊相干,乱于肠胃,则为霍乱。”中医认为霍乱常见于夏秋节令多由饮食不洁,冷热不调,或感受暑湿、寒湿、疫疗之邪,伤及脾胃,导致中焦升降失职、清浊相干、气机逆乱而成,急性胃肠病变,津液输布失调而引起“四肢拘急不解”。
“吐已下断”已:《玉篇》止也。表示呕吐已经停止。断:《说文》截也。下断是指会阴肛门已经拦截,不腹泻的意思。综合理解:吐泻已经停止。“汗出而厥”厥就是疼痛,自我感觉疼痛的部位短了,可以理解为闭塞不通。“四肢拘急不解”汗出后手脚失温厥冷,“拘急不解”疼痛没有停止过。“脉微欲绝者”这是反馈疼痛的程度。汗出为阳虚,脉微阴绝,阴阳俱损,经脉失养。临床使用通脉四逆加猪胆汁汤治疗。
案例分享:
患者男性,34岁,武汉汉口区人,初诊时间:2017年10月9日
主诉:双脚踝骨肿痛3天。
现病史:双脚踝骨肿痛3天,跛行。汗多。痛时欲呕、胸闷、乏力、气短、肥胖。纳入正常。大便先干后稀,小便正常。
西医诊断:痛风
初诊舌像采集:舌质青紫,少苔。舌前凹陷。两缘翘起。
脉:弦细。

五运六气分析:
司天:丁酉年己酉月丙寅日
在泉:辛巳
左间气:卯
右间气:辰
司人:戊辰
中医诊断:霍乱症。
中药方剂:通脉四逆汤加猪胆汁汤加减。
中药组成:炙甘草、干姜、附子、猪胆汁、赤芍、麦冬、吴茱萸
十五剂,水煎服,每日两次,每次150毫升,早晚饭后分服。
艾灸配穴:肺俞、肝俞,日月、中极、太渊、偏历、尺泽、丘墟、蠡沟、阳陵泉。
【运气讲解】天地甲子丙寅、辛巳相见,术数天干是丙辛化水,是以水为用。而地支必须都要顺应水。
1,、寅巳之间关系:寅巳之间是相刑的关系。
寅藏支:甲丙戊
巳藏支:丙庚戊
它们之间相刑的关系是藏支庚金制约甲木导致木郁。
2、藏支的成员:同时甲庚丙戊都需要约束自己的个人行为,顺应天干。寅为少阳相火之气,巳为厥阴风木之气,木克土,如果脾胃之土受克,那么脾胃生病;如果是风淫过盛,肝木自病。为何痛在足?而不是痛在心胸或者是肋周呢?这是看左间气的影响。
3、左间气的影响:卯为左间气,对应的是足阳明胃经,阳明是热盛极致,遇上厥阴风木,金水受害,阴阳相争,则恶寒发热。火邪乘肺,不能久立,寒热皮痛。
4、人处于的位置:所谓人处于最佳位置既能接受天干福利,又不受左间气的干扰。也是指导中医用药的方向,力求天地人合一的思维。根据五运六气对天地甲子的分析,人处于的位置在戊辰。天干术数为戊,是火运太过,地支是辰,太阳膀胱经,丁之关,东垣云:多用能耗元气,壮火食气故也。干姜辛热,皆言补脾,海藏独言泄脾,何也?泄之一字,非泄脾之正气,是泄脾中寒湿之邪。盖以辛热之剂燥之,故曰泄脾也。黄元御评价附子:暖水燥土,泻湿除寒,走中宫而温脾,入下焦而暖肾,补垂绝之火种,续将断之阳根。治手足厥冷,开脏腑阴滞,定腰腹之疼痛,舒踝膝之挛拘,通经脉之寒瘀,消疝瘕之冷结。
猪胆汁入足少阳胆经,补阴清火,以其形、其汁而补其苦,将不安分的相火安寄于胆。

 

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