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【讲解】女性便秘见太阳证

编辑:艾灸培训 人气:发表时间:2020-05-14 23:15
【讲解】女性便秘见太阳证

 【解读】《伤寒杂病论》辨太阳病脉证并治法中  第103条 太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
103条经文描述传病的特点:重点在“过经”二字上做文章。太阳病传阳明,由表传内的。
很多医生把“反二三下之,后四五日,”理解为使用汗、吐、下法治疗产生的太阳传少阳的情况,我个人认为是太阳本应该是恶风、发热、头痛、颈项强。患者如简单的吃药治疗,或者没有治疗,十余天后上寒下热的情况出现转变为上热下寒的厥象。
“后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。”如果是在四五日内逆下的话,还可以用小柴胡汤来治疗。
“呕不止,心下急,”呕是胃急逆转的指正。“心下急”心下即胃。“急”胃热结聚,气机阻滞。
“郁郁微烦者,为未解也”。“未解”是阳明腑实,便秘的表现。是因便秘导致心中烦闷。“与大柴胡汤,下之则愈。”使用大柴胡汤就可以痊愈。
【病案分享】
患者女性:45岁,武汉青山人。初诊时间:2019年10月27日
主诉:便秘10日。
现病史:便秘10日。偏头痛。下半身凉。眼干、口干、口苦、乏力。易上火。皮肤瘙痒10日。
初诊舌苔采集:
舌质淡紫。质苔薄白。舌面左厚右薄。舌焦凹陷。舌缘有齿痕。舌中焦有细小裂纹。舌根苔厚腻。
 

五运六气分析:
司天:己亥年甲戌月丁亥日
司地:壬寅
左间气:子
右间气:丑
司人:辛卯
中医诊断:中太阳证
中药方剂:大柴胡汤加减
中药组成:柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。
使用方法:水剂七服,每日两次,每次150克,早晚分服。
艾灸配穴:日月,肾俞,中极,肺俞,中脘,京骨,大钟,委中,太渊,偏历,尺泽
【运气讲解】天地甲子丁亥、壬寅,术数天干是丁壬合化木,是以木为用,地支必须顺应天之道。
1,、亥寅之间关系:亥寅之间是相合的关系。它们之间相合为也为木,因合关了丙火。亥藏支:壬甲。寅藏支:甲丙戊。天地合一为木时,于是藏支中壬丙戊就成为重灾区。
2、亥为厥阴风木之气,寅为少阳火气,厥阴风木参与下肢厥冷,其下半身冷的原因是亥中壬水制约寅中丙火,火气不能下行。
3、左间气的影响:子为左间气,为少阴热气。风火热三气相合。即出现头痛、口干、口苦、心烦,风的参与下肢寒。火气的参与火克金导致津液输布失调,大便涩而艰难。
4、人处于的位置:所谓人处于最佳位置既能接受天干福利,又不受左间气的干扰。也是指导中医用药的方向,力求天地人合一的思维。根据五运六气对天地甲子的分析,人处于的位置在辛卯。天干术数为辛,是水运不及,地支是卯,阳明胃经,即肾之关,使用小承气汤去厚朴打开肾之关。使用小柴胡去人参、甘草补脾益气之品,打开丙火之门。


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